手足口病病人用藥禁忌主要包括避免使用阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物濫用、抗生素濫用以及中藥成分不明的復(fù)方制劑。手足口病主要由腸道病毒引起,多數(shù)患者癥狀輕微,但用藥不當(dāng)可能加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。
手足口病患兒禁用阿司匹林類藥物,如阿司匹林腸溶片。該藥物可能誘發(fā)瑞氏綜合征,導(dǎo)致肝功能衰竭和腦水腫。手足口病發(fā)熱時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等更安全的退熱藥。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嘔吐須及時(shí)就醫(yī)。
地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫功能,加重腸道病毒感染。除非出現(xiàn)嚴(yán)重喉頭水腫等危急情況,否則不推薦常規(guī)使用。手足口病引發(fā)的皮疹通常無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。若皰疹破潰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
利巴韋林顆粒等廣譜抗病毒藥物對(duì)腸道病毒效果有限,且可能引起溶血性貧血等不良反應(yīng)。手足口病多為自限性疾病,輕癥患者以對(duì)癥治療為主。僅重癥病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素α2b噴霧劑等特異性抗病毒藥物。
頭孢克洛干混懸劑等抗生素對(duì)病毒感染無效,濫用可能破壞腸道菌群平衡。僅在合并細(xì)菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用。手足口病口腔皰疹疼痛可使用利多卡因凝膠局部緩解,飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免刺激性食物。
某些宣稱抗病毒的中藥復(fù)方制劑成分復(fù)雜,可能含有重金屬或激素。兒童肝腎功能未發(fā)育完全,使用風(fēng)險(xiǎn)較大。手足口病護(hù)理應(yīng)注重隔離消毒,患兒用品需煮沸或暴曬處理?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
手足口病患兒應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于1000毫升。飲食選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免過熱或酸性飲品刺激口腔潰瘍。家長(zhǎng)需每日檢查手心、足底皮疹變化,監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)情況。居家環(huán)境使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位,患兒糞便需用漂白粉覆蓋消毒?;謴?fù)期2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止心肌受累。若出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)或心肺癥狀,須立即急診處理。
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