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骨轉(zhuǎn)移的癥狀與治療方法

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骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫等，治療方法需根據(jù)病情選擇放療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，早期可能僅表現(xiàn)為輕微鈍痛，夜間或負(fù)重時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展，疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，部分患者可能出現(xiàn)骨骼變形或局部腫塊。當(dāng)腫瘤侵犯椎體時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)截癱或大小便失禁。約三成患者以病理性骨折為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于承重骨如股骨、椎體等部位。

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的治療需多學(xué)科協(xié)作。雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減輕骨破壞。放射性核素治療如鍶89能定向殺傷轉(zhuǎn)移灶，緩解疼痛。對(duì)于承重骨轉(zhuǎn)移或脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)高的患者，需考慮骨水泥填充或內(nèi)固定手術(shù)。疼痛管理可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥與阿片類藥物，如布洛芬緩釋膠囊配合鹽酸羥考酮緩釋片。靶向治療藥物如地諾單抗注射液可阻斷核因子κB受體活化因子配體，延緩骨相關(guān)事件發(fā)生。

骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)，建議使用助行器減輕承重骨負(fù)荷。飲食應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000毫克，可適量增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或輕柔按摩緩解癥狀，但需避免直接按壓腫塊部位。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，警惕高鈣血癥發(fā)生，若出現(xiàn)嗜睡、多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組改善焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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