乳房硬塊可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,可通過觸診、超聲檢查、鉬靶檢查、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)性改變,通常表現(xiàn)為乳房脹痛和可移動(dòng)的硬塊,月經(jīng)前癥狀可能加重??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素有關(guān)。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,配合熱敷和調(diào)整生活方式。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,多見于年輕女性,表現(xiàn)為無痛、邊界清晰、可推動(dòng)的硬塊。可能與雌激素水平過高有關(guān)。通常無需治療,但較大或生長迅速的腫瘤可考慮手術(shù)切除,如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
乳腺炎多見于哺乳期女性,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴硬塊,可能伴隨發(fā)熱。多由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起。治療包括排空乳汁、抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重時(shí)需切開引流。
乳腺囊腫是充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),觸診呈圓形或橢圓形硬塊,可能隨月經(jīng)周期變化。通常為良性,與激素波動(dòng)有關(guān)。較小囊腫無須處理,較大或有癥狀者可穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
乳腺癌的硬塊常表現(xiàn)為無痛、質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差的腫塊,可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。高危因素包括遺傳、激素暴露等。確診需活檢,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療如多西他賽注射液、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免過度按壓刺激,建議選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣減少壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意觀察硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食,增加蔬菜水果攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需更早開始定期檢查。若硬塊持續(xù)存在、快速增大或出現(xiàn)皮膚改變,須及時(shí)至乳腺外科就診。
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