子宮內(nèi)膜癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、激素治療及靶向治療等方式綜合干預。子宮內(nèi)膜癌是起源于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療有助于提高治愈率。
全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)是早期患者的主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期可能聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。對于年輕有生育需求的患者,若符合嚴格指征可考慮保留卵巢。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
體外放療或腔內(nèi)照射常用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復發(fā)風險。對于不能耐受手術(shù)的高齡患者,放射治療可作為主要治療方式。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案是常用化療組合,多用于晚期或復發(fā)患者。其他藥物包括多柔比星脂質(zhì)體、順鉑等。化療可能導致骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合支持治療。
孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮適用于激素受體陽性的患者,特別是不適合手術(shù)的早期病例。治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化,長期使用可能增加血栓風險。
帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰挂部勺鳛檫x擇。靶向治療前需進行基因檢測匹配適應證。
子宮內(nèi)膜癌患者治療后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動,定期復查婦科超聲和腫瘤標志物。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應及時就診。治療期間保持良好心態(tài),必要時尋求心理支持。
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