慢性附睪炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起,表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、結(jié)節(jié)形成等癥狀。
細(xì)菌感染引起的慢性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等,療程通常較長。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。免疫異常者可短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查,避免自行調(diào)整劑量。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),每日用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處15-20分鐘。超短波理療通過高頻電磁波作用減輕組織粘連,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰部的活動,急性發(fā)作期可佩戴陰囊托帶減輕牽拉痛。
每日飲水保持2000毫升以上,減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)律作息避免熬夜,久坐超過1小時(shí)需起身活動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。適度運(yùn)動如慢跑、游泳有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動。
氣滯血瘀型可用橘核丸合桃紅四物湯加減,濕熱下注型可選八正散配合金黃散外敷。針灸取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥坐浴選用黃柏、苦參等煎湯,溫度控制在38-40℃,每次15分鐘。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
反復(fù)發(fā)作伴附睪硬結(jié)者可考慮附睪切除術(shù),采用顯微外科技術(shù)減少輸精管損傷。合并精索靜脈曲張時(shí)可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片,傷口護(hù)理避免感染。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,通常作為保守治療無效后的選擇。
慢性附睪炎患者應(yīng)避免憋尿和過度勞累,性生活適度并做好清潔防護(hù)。定期復(fù)查超聲觀察附睪形態(tài)變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或血精需立即就診。飲食可增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,戒煙限酒有助于炎癥控制。治療期間保持良好心態(tài),配合醫(yī)生完成足療程干預(yù)。
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