孩子扁桃體大可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體大可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、慢性炎癥等原因有關(guān)。
孩子扁桃體大時(shí),家長(zhǎng)需避免提供辛辣、堅(jiān)硬或過(guò)熱的食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、南瓜羹等,減少對(duì)扁桃體的機(jī)械刺激。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥,如蘋(píng)果泥、梨泥,有助于黏膜修復(fù)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000-1500毫升,保持咽喉濕潤(rùn)。
家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子每日用溫鹽水漱口3-4次,使用兒童專用軟毛牙刷清潔口腔。飯后及時(shí)清除食物殘?jiān)?,避免?xì)菌滋生??膳浜厢t(yī)用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輔助消毒,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率,防止口腔菌群失調(diào)。
若伴隨發(fā)熱癥狀,家長(zhǎng)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋下等部位。室溫維持在24-26攝氏度,避免冷空氣直接刺激咽喉。監(jiān)測(cè)體溫變化,每4小時(shí)記錄一次,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的扁桃體大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑等中成藥緩解癥狀。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),醫(yī)生可能建議行扁桃體切除術(shù)。目前常用低溫等離子切除術(shù)或傳統(tǒng)剝離術(shù),手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽或大聲說(shuō)話,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等增強(qiáng)體質(zhì),但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。觀察是否伴隨打鼾、吞咽困難等癥狀,若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭,減輕咽喉部充血。
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