治療胃癌的方法主要有手術治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療。胃癌的治療需根據(jù)病情分期、患者身體狀況等因素綜合選擇。
手術治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和部分進展期胃癌。常見術式包括根治性遠端胃切除術、全胃切除術等,通過切除腫瘤及周圍淋巴結達到治療目的。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
化療通過藥物殺死癌細胞或抑制其生長,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等?;熆捎糜谛g前新輔助治療、術后輔助治療以及晚期姑息治療,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應。
放療利用高能射線破壞癌細胞DNA,常與化療聯(lián)用作為術前新輔助治療或術后輔助治療。對于無法手術的局部進展期胃癌,放療可緩解梗阻、出血等癥狀。放療可能導致放射性胃炎、骨髓抑制等副作用。
靶向藥物如曲妥珠單抗可特異性作用于HER2陽性胃癌細胞,雷莫蘆單抗用于晚期胃癌的二線治療。靶向治療需通過基因檢測篩選適用人群,具有精準性強、副作用較小的特點,但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應。
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用,適用于PD-L1高表達的晚期胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等,需密切監(jiān)測并及時處理。
胃癌患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,少量多餐以減輕胃腸負擔。可適量食用魚肉、雞蛋、豆腐等易消化食物,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,保持規(guī)律作息。治療結束后需定期復查胃鏡、CT等,監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)。
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