胃癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌的治療需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案。
手術(shù)是胃癌的主要治療手段,適用于早期和局部進(jìn)展期胃癌。常見(jiàn)術(shù)式包括根治性遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可切除腫瘤組織,降低復發(fā)概率。術(shù)后需配合其他治療方式提高療效?;颊咝g(shù)后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
化療通過(guò)藥物殺死癌細胞或抑制其生長(cháng),常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療和晚期姑息治療。常用化療方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑等?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應,需在醫生指導下進(jìn)行對癥處理。
放療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,適用于局部晚期胃癌的術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療。放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。常見(jiàn)副作用包括放射性胃炎、骨髓抑制等。放療通常與化療聯(lián)合應用,稱(chēng)為放化療。
靶向藥物針對特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,如曲妥珠單抗用于HER2陽(yáng)性胃癌治療。靶向治療具有特異性強、副作用較小的特點(diǎn)。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用人群??赡艹霈F心臟毒性、皮膚反應等不良反應,需定期監測。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞,適用于PD-L1高表達的晚期胃癌。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等。治療期間需定期評估療效和安全性。
胃癌患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、太極拳等。定期復查胃鏡、CT等檢查監測病情變化。保持積極心態(tài),遵醫囑規范治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現不適癥狀應及時(shí)就醫。
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