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嵌頓疝是直疝還是斜疝

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嵌頓疝既可能是直疝也可能是斜疝，具體類型需通過體格檢查或影像學(xué)檢查確認(rèn)。腹股溝疝根據(jù)疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系分為直疝和斜疝，兩者均有發(fā)生嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。

直疝的疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角突出，多見于中老年男性，與腹壁肌肉退化有關(guān)。嵌頓性直疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)不可回納的包塊，可能伴隨局部壓痛和腸梗阻癥狀。由于直疝疝囊頸較寬，嵌頓概率相對(duì)較低，但一旦發(fā)生仍需緊急處理。直疝嵌頓后可能壓迫膀胱導(dǎo)致排尿困難，或引起腸管血運(yùn)障礙。

斜疝的疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，可發(fā)生于任何年齡段。嵌頓性斜疝更常見于嬰幼兒和青壯年，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊部突發(fā)劇痛性包塊。斜疝疝囊頸較窄，嵌頓概率顯著高于直疝，易導(dǎo)致腸管絞窄壞死。嬰幼兒嵌頓疝中斜疝占比超過八成，需特別注意睪丸血運(yùn)受影響的情況。

無論直疝或斜疝發(fā)生嵌頓都屬于外科急癥，建議立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲或CT檢查判斷疝類型及是否合并腸缺血，通常需要急診手術(shù)復(fù)位并修補(bǔ)缺損。術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽等腹壓增高因素，使用疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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