中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中,其癥狀表現(xiàn)多樣,主要包括突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清或理解困難、視物模糊或視野缺損、以及突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐等。這些癥狀通常突然發(fā)生,是腦部供血中斷導(dǎo)致腦組織損傷的直接體現(xiàn)。
這是中風(fēng)常見(jiàn)的早期表現(xiàn),通常表現(xiàn)為一側(cè)面部下垂,患者可能無(wú)法正常微笑或做鬼臉,嘴角向一側(cè)歪斜。這是由于控制面部肌肉的腦區(qū),特別是大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞或腦干的面神經(jīng)核受損所致。當(dāng)患者嘗試微笑時(shí),兩側(cè)面部表情會(huì)明顯不對(duì)稱。這種癥狀的出現(xiàn)往往非常突然,需要立即引起警惕。
患者會(huì)感到一側(cè)手臂或腿部突然無(wú)力、沉重、抬舉困難,或者出現(xiàn)麻木、感覺(jué)減退。典型表現(xiàn)為走路時(shí)向一側(cè)偏斜,或無(wú)法平穩(wěn)站立。這是由于大腦運(yùn)動(dòng)皮層或感覺(jué)皮層,以及連接它們的神經(jīng)傳導(dǎo)通路如內(nèi)囊區(qū)域發(fā)生缺血或出血性損傷?;颊呖赡軣o(wú)法同時(shí)抬起雙臂并保持在同一高度。
患者可能突然說(shuō)話含糊不清,像嘴里含著東西,或者完全無(wú)法說(shuō)出想說(shuō)的話。另一種情況是能聽(tīng)見(jiàn)別人說(shuō)話,卻無(wú)法理解話語(yǔ)的含義。這通常是因?yàn)榇竽X的語(yǔ)言中樞,如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)受損?;颊哌€可能表現(xiàn)為答非所問(wèn),或者重復(fù)說(shuō)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)。
患者可能突然出現(xiàn)一只眼睛或雙眼視力模糊、視物成雙,或者感覺(jué)視野的一部分出現(xiàn)缺損,像被黑影遮擋。這是由于負(fù)責(zé)視覺(jué)信息處理的枕葉皮層或連接眼睛與大腦的視神經(jīng)通路受損?;颊呖赡軙?huì)抱怨看不清一側(cè)的物體,或者在行走時(shí)撞到一側(cè)的障礙物。
部分患者,尤其是出血性卒中患者,會(huì)突發(fā)異常劇烈、難以忍受的頭痛,常被描述為“一生中最劇烈的頭痛”,并可能伴有惡心、嘔吐、頸部僵硬甚至意識(shí)障礙。這是由于顱內(nèi)血管破裂,血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓力急劇升高所致。這種情況非常危急,需要立即呼叫急救。
識(shí)別中風(fēng)癥狀后,時(shí)間就是大腦,應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援時(shí),讓患者保持安靜平臥,頭部可略抬高并偏向一側(cè),防止嘔吐物引起窒息,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,不要隨意喂水或藥物??祻?fù)期需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行系統(tǒng)的肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù),同時(shí)嚴(yán)格管理血壓、血糖和血脂,遵循低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,并定期復(fù)查,以最大程度促進(jìn)功能恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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