老年癲癇病可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、避免誘因、定期復(fù)查、保持健康生活方式等方式預(yù)防。老年癲癇病可能與腦血管病變、腦腫瘤、腦外傷、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常等癥狀。
高血壓、糖尿病等慢性病是誘發(fā)老年癲癇的常見(jiàn)原因。患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。腦血管疾病患者可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況,發(fā)現(xiàn)血壓血糖波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
已確診癲癇的老年人需嚴(yán)格按時(shí)服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。不可自行增減藥量或停藥,外出時(shí)隨身攜帶藥物。建議使用分藥盒輔助記憶,家屬需定期檢查剩余藥量。若出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
睡眠不足、情緒激動(dòng)、強(qiáng)光刺激等因素可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。老年人應(yīng)保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免觀看閃爍燈光或長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。保持情緒平穩(wěn),可通過(guò)打太極拳、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式放松。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,建議使用防滑墊并有人陪同,防止發(fā)作時(shí)跌倒受傷。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查,評(píng)估病情控制情況。攜帶既往檢查報(bào)告就診,便于醫(yī)生對(duì)比病灶變化。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀如言語(yǔ)障礙、記憶力減退,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。合并認(rèn)知功能障礙者建議每季度進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查。
飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如菠菜、堅(jiān)果。戒煙限酒,每日飲水量控制在1500毫升左右。選擇散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持居室通風(fēng),冬季注意保暖。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),標(biāo)注疾病信息和緊急聯(lián)系人電話。
老年癲癇患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息,午間適當(dāng)休息避免疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可少量多餐預(yù)防低血糖。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間等。建議在床頭放置軟墊防止夜間發(fā)作碰傷,浴室安裝扶手等防摔設(shè)施。外出時(shí)盡量有人陪同,避免獨(dú)自前往人群密集或高空危險(xiǎn)場(chǎng)所。定期參與社區(qū)健康講座,了解疾病最新管理知識(shí)。
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