肛門附近硬塊按壓會痛可能與痔瘡、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、肛瘺或肛裂等有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,外痔可在肛周觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),伴隨排便疼痛或出血。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀,配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
肛周膿腫由肛腺感染引起,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。需及時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。發(fā)病與腹瀉、免疫力下降等因素相關(guān),術(shù)后需保持切口清潔并定期換藥。
皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)局部硬結(jié)壓痛。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏抗感染,較大或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。日常應(yīng)注意會陰部清潔,避免擠壓囊腫導(dǎo)致感染擴散。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性管道,外口處可觸及條索狀硬結(jié),按壓有膿液滲出。確診后需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴。發(fā)病多與克羅恩病、結(jié)核等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需同步治療原發(fā)病。
肛管皮膚裂傷形成的潰瘍在慢性期可能形成哨兵痔,表現(xiàn)為肛緣質(zhì)硬皮贅。急性期可使用利多卡因膠漿止痛,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。長期不愈的陳舊性肛裂需手術(shù)切除瘢痕組織。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免長時間騎車或久坐,可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。若硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即至肛腸科就診。
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