腦梗塞患者多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)病情嚴重者可能需要手術(shù)干預。腦梗塞的治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療和手術(shù)治療。
腦梗塞的治療以藥物保守治療為主,急性期可采取靜脈溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等??鼓委熯m用于心房顫動導致的腦梗塞,常用藥物有華法林鈉片、達比加群酯膠囊等??寡“寰奂委熓悄X梗塞二級預防的核心措施,常用藥物為阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。神經(jīng)保護治療可選用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善腦細胞代謝。
當腦梗塞導致大面積腦水腫、腦疝形成或嚴重顱內(nèi)壓增高時,可能需要行去骨瓣減壓術(shù)。對于頸動脈狹窄超過70%的腦梗塞患者,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。后循環(huán)腦梗塞引發(fā)腦積水時,可能需進行腦室-腹腔分流術(shù)。這些手術(shù)干預通常針對特定病情危重的患者。
腦梗塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)??祻推诳膳浜厢樉?、肢體功能訓練等康復治療,改善神經(jīng)功能缺損癥狀。家屬應關注患者心理狀態(tài),預防抑郁情緒,創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。
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