抑郁癥程度可通過(guò)臨床癥狀、持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能受損情況綜合判斷，主要分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)。
1、臨床癥狀
核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降。輕度患者可能僅出現(xiàn)情緒波動(dòng)和輕微疲勞，中度患者伴隨明顯睡眠障礙、食欲改變及自我否定，重度患者存在自殺意念、幻覺(jué)或木僵狀態(tài)。癥狀數(shù)量與嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
2、持續(xù)時(shí)間
癥狀持續(xù)2周以上才符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度抑郁癥狀間斷出現(xiàn)且能自行緩解，中度癥狀持續(xù)存在但波動(dòng)明顯，重度癥狀則長(zhǎng)期持續(xù)且不斷惡化。發(fā)作頻率從每年數(shù)次到持續(xù)不緩解不等。
3、社會(huì)功能
輕度患者能勉強(qiáng)維持工作學(xué)習(xí)，但效率下降。中度患者需減少工作量或經(jīng)常請(qǐng)假，重度患者完全喪失自理能力。功能損害程度可通過(guò)職業(yè)功能量表客觀評(píng)估。
4、生理指標(biāo)
重度抑郁可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平異常、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子降低等生物學(xué)改變。心理測(cè)評(píng)量表如PHQ-9、HAMD-17可輔助量化癥狀，但需專(zhuān)業(yè)解讀。
5、共病情況
伴隨焦慮障礙、軀體疾病或物質(zhì)濫用提示病情復(fù)雜化。雙相情感障礙抑郁發(fā)作需特別鑒別，誤診可能導(dǎo)致治療惡化。器質(zhì)性疾病繼發(fā)抑郁需優(yōu)先處理原發(fā)病。
建議記錄每日情緒變化、睡眠飲食情況作為判斷參考，但最終診斷須由精神科醫(yī)生完成。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善情緒，保持規(guī)律作息和社交活動(dòng)可預(yù)防癥狀加重。若出現(xiàn)自殺念頭或連續(xù)兩周無(wú)法正常工作生活，應(yīng)立即到精神心理科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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