肛周膿腫初期癥狀主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱乏力、局部硬結(jié)及分泌物滲出。肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,需及時(shí)干預(yù)避免進(jìn)展為肛瘺。
肛門周圍皮膚出現(xiàn)邊界不清的腫脹,觸摸有灼熱感和明顯壓痛,坐臥時(shí)疼痛加劇。這與肛腺阻塞后細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨肛門墜脹感。
因膿腫壓迫直腸和肛門括約肌,排便時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛導(dǎo)致排便不暢,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)反射性便秘。部分患者會(huì)有便意頻繁但排便量少的里急后重感。
體溫升高至38℃左右,伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng),血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
肛門旁可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,初期直徑約1-3厘米,按壓有波動(dòng)感提示膿液積聚。常見于肛門后側(cè)或兩側(cè)的坐骨直腸窩位置。
膿腫自行破潰后可見黃白色膿性分泌物,帶有腥臭味。滲出物可能刺激皮膚引起濕疹樣改變,需保持局部清潔干燥。
出現(xiàn)肛周膿腫癥狀應(yīng)避免久坐壓迫患處,每日用溫水坐浴2-3次,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,保持大便通暢。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即至肛腸外科就診,避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后恢復(fù)期需定期換藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。
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