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中耳炎流膿水怎么辦

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中耳炎流膿水可通過局部清潔、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開術、鼓室成形術等方式治療。中耳炎流膿水通常由急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、外傷性鼓膜穿孔、外耳道炎合并感染等原因引起。

一、局部清潔

保持外耳道清潔干燥是基礎護理措施。可使用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道口流出的膿液，動作需輕柔以避免將感染帶入更深部位。切勿自行向耳道內灌水或使用不潔工具掏挖，以免加重感染或導致并發(fā)癥。清潔后保持耳部干燥，洗澡或洗頭時可使用防水耳塞防止污水進入。該措施主要適用于膿液量少、感染初期或作為其他治療的輔助手段。

二、藥物治療

藥物治療是控制感染、減輕炎癥的核心方法。醫(yī)生會根據(jù)病原體類型和病情嚴重程度，選用合適的藥物。常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，直接作用于感染部位。對于感染嚴重或伴有全身癥狀者，可能需口服或靜脈使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片。使用滴耳劑前，通常需要將膿液清理干凈，并遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行停藥。

三、鼓膜穿刺

鼓膜穿刺是一種用于診斷和治療的微創(chuàng)操作。當中耳腔內積聚大量膿液導致劇烈耳痛、聽力下降或發(fā)熱時，醫(yī)生可能在局部麻醉下，用穿刺針經鼓膜刺入鼓室，抽出膿液。此舉能迅速緩解中耳壓力，減輕疼痛，并可將抽出的膿液送檢以明確致病菌，指導后續(xù)抗生素選擇。穿刺后鼓膜小孔通?？勺孕杏希陂g需保持耳道干燥，預防感染。

四、鼓膜切開術

對于膿液粘稠、穿刺抽吸困難或反復積膿的病例，可能需要進行鼓膜切開術。這是在手術顯微鏡下，于鼓膜上做一個小切口，以便膿液充分引流。相比穿刺，切開術的引流更通暢，適用于急性化膿性中耳炎鼓室積膿嚴重、保守治療無效，或嬰幼兒中耳炎的情況。術后需放置通氣管的情況較少，主要目的是保證引流通暢，促進炎癥消退，切口通常也會自行愈合。

五、鼓室成形術

鼓室成形術是針對慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤或鼓膜穿孔長期不愈導致反復流膿的手術方法。手術目的在于徹底清除中耳內的病灶，如膽脂瘤、肉芽、病變的聽小骨等，并修復破損的鼓膜。通過消除感染源和重建鼓室結構，以達到停止流膿、提高或保存聽力的目標。該手術是治療慢性中耳炎流膿的根本性方法之一，但需根據(jù)患者聽力損失程度、病變范圍等具體情況由醫(yī)生評估后決定。

出現(xiàn)中耳炎流膿水后，除遵醫(yī)囑進行治療外，日常護理至關重要。應避免用力擤鼻涕，以防病菌經咽鼓管進入中耳加重感染，可采用單側交替輕輕擦拭的方式。保證充足休息，飲食宜清淡、富含營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。在感染未控制期間，應避免游泳、乘飛機等可能引起耳壓急劇變化的活動。注意保暖，預防感冒，因為上呼吸道感染常誘發(fā)或加重中耳炎。保持耳部周圍清潔，但切勿隨意向耳內滴入未經醫(yī)生許可的藥水或偏方。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱、頭痛、眩暈或面癱等癥狀，應立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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