中耳炎流膿流血可通過清理膿液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
使用無菌棉簽或紗布輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷??捎蒙睇}水沖洗外耳道,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。清理后保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞。
氧氟沙星滴耳液能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌,適用于急性化膿性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,每日3次每次3-4滴。鹽酸洛美沙星滴耳液對流感嗜血桿菌效果顯著,療程通常持續(xù)7-10天。
阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效,成人每次375mg每日3次。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者,兒童按體重每日6mg/kg分2次服用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
對于鼓室積膿嚴(yán)重者,需在耳內(nèi)鏡下用穿刺針放出膿液。術(shù)后需每日換藥并保持穿刺孔通暢,通常3-5天可愈合。該操作能迅速緩解耳痛及聽力下降癥狀。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí),需手術(shù)清除病變組織并修復(fù)鼓膜。采用耳后切口進(jìn)入鼓室,使用自體軟骨或人工材料重建聽骨鏈。術(shù)后需避免用力擤鼻及游泳2個(gè)月。
患者應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫,急性期可用熱毛巾敷耳周緩解疼痛。注意觀察體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈頭痛需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥??祻?fù)期間避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化影響鼓膜愈合。
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