膝蓋前交叉韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋前交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、退行性病變、骨骼發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。
急性期須立即停止活動(dòng),避免患肢承重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。目的是減少對(duì)損傷韌帶的進(jìn)一步牽拉,為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。固定時(shí)間需依據(jù)損傷程度決定,一般需要數(shù)周。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)對(duì)膝蓋進(jìn)行冷敷,可使用冰袋包裹毛巾置于疼痛腫脹處。每次冷敷15-20分鐘,每日多次。低溫能促使局部血管收縮,減輕出血和滲出,緩解腫脹與疼痛感。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等幫助消炎鎮(zhèn)痛。部分患者可能伴有明顯的關(guān)節(jié)積液,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
急性期過(guò)后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、股四頭肌等長(zhǎng)收縮、腘繩肌力量訓(xùn)練等。物理因子治療如超聲波、低頻電刺激有助于促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對(duì)于韌帶完全斷裂、合并其他韌帶損傷或保守治療無(wú)效的年輕活躍患者,常建議行韌帶重建手術(shù)。手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù),移植物可選擇自體腘繩肌腱、同種異體肌腱或人工韌帶。術(shù)后需遵循嚴(yán)格的康復(fù)計(jì)劃。
膝蓋前交叉韌帶損傷后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者需保持耐心,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴合適的護(hù)具,避免急停、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。體重超重者應(yīng)控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷?;謴?fù)期間如出現(xiàn)疼痛加劇、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,有助于韌帶和骨骼的健康。
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