肺癌產(chǎn)生的原因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展通常是多種因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果。
吸煙是導(dǎo)致肺癌最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。煙草煙霧中含有超過(guò)六十種已知的致癌物質(zhì),如多環(huán)芳烴和亞硝胺,這些物質(zhì)會(huì)直接損傷肺部細(xì)胞的遺傳物質(zhì),誘發(fā)基因突變。長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)顯著增加罹患鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌的概率。避免吸煙和遠(yuǎn)離二手煙是預(yù)防肺癌最有效的措施。
長(zhǎng)期接觸某些職業(yè)性致癌物會(huì)增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的致癌物包括石棉、砷化合物、鉻化物、鎳化物以及氯乙烯等。這些物質(zhì)主要通過(guò)呼吸道吸入,在肺部蓄積并引發(fā)慢性炎癥和細(xì)胞異型增生,最終可能導(dǎo)致惡性腫瘤。從事采礦、化工、冶金等相關(guān)職業(yè)的人群需做好嚴(yán)格的職業(yè)防護(hù)。
室外空氣污染和室內(nèi)空氣污染均是肺癌的危險(xiǎn)因素。室外污染主要來(lái)自工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣中的細(xì)顆粒物和二氧化硫。室內(nèi)污染則常見(jiàn)于燃煤取暖或烹飪產(chǎn)生的煙霧,以及裝修材料釋放的氡氣。氡是一種放射性氣體,其衰變產(chǎn)物會(huì)附著在肺部,持續(xù)釋放輻射損傷細(xì)胞。
肺癌的發(fā)生存在一定的家族聚集現(xiàn)象。個(gè)體如果攜帶某些遺傳易感基因,如EGFR基因或KRAS基因的特定突變,會(huì)對(duì)環(huán)境中的致癌物更加敏感,使得在相同暴露條件下患癌概率高于常人。有肺癌家族史的人群應(yīng)更加重視定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
某些慢性肺部疾病史是肺癌的誘因之一。例如,肺結(jié)核治愈后遺留的肺部瘢痕組織可能癌變?yōu)轳:郯?。慢性阻塞性肺疾病患者由于存在持續(xù)的肺部炎癥和細(xì)胞修復(fù)過(guò)程,也增加了細(xì)胞癌變的機(jī)會(huì)。積極治療和控制慢性肺部疾病有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺癌需要采取綜合措施,關(guān)鍵在于遠(yuǎn)離煙草,包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。在職業(yè)環(huán)境中做好個(gè)人防護(hù),減少有害物質(zhì)吸入。注意室內(nèi)通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間處于空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境。保持健康飲食,多攝入新鮮蔬菜水果,堅(jiān)持適度體育鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力。對(duì)于有家族史或慢性肺部疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)定期進(jìn)行肺部健康檢查,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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