尿常規(guī)中的粘液絲是指尿液中出現(xiàn)的少量由尿道黏膜分泌的黏蛋白絲狀物,其存在通常沒有明確的臨床意義,但在數(shù)量顯著增多時可能提示尿道存在刺激或炎癥。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)粘液絲可能與生理性因素如飲水不足、標(biāo)本污染等有關(guān),也可能與病理性因素如尿道炎、前列腺炎等疾病相關(guān)。
尿液濃縮是導(dǎo)致粘液絲檢出的常見情況,當(dāng)人體飲水過少或出汗較多時,尿液高度濃縮,尿道腺體分泌的黏蛋白在尿液中更易形成可見的絲狀物,這種情況通常不伴有其他異常指標(biāo),增加每日飲水量至兩千毫升左右有助于稀釋尿液。長時間憋尿可使尿液在膀胱內(nèi)貯存過久,尿道黏膜持續(xù)受到輕微刺激而分泌增多,同時可能伴有尿液渾濁,養(yǎng)成及時排尿的習(xí)慣能減少此類情況。女性月經(jīng)期或陰道分泌物增多時,留取尿液標(biāo)本過程中可能混入生殖道黏液,造成假陽性結(jié)果,建議留取清潔中段尿并避開經(jīng)期進行檢測。尿道炎患者由于尿道黏膜存在感染性炎癥,上皮細胞分泌亢進會產(chǎn)生大量黏液絲,常伴有尿頻尿急等癥狀,臨床可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物進行抗感染治療。慢性前列腺炎患者前列腺液可能混入尿液,其中含有的黏蛋白成分可表現(xiàn)為黏液絲增多,多伴隨會陰部脹痛,醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)粘液絲異常增多時,應(yīng)結(jié)合尿白細胞、紅細胞等其他指標(biāo)綜合判斷,日常注意保持會陰部清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時間騎自行車或久坐以減少尿道壓迫,飲食上限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加冬瓜黃瓜等利尿蔬果的比例,若伴有排尿異?;蛱弁窗Y狀需及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診評估。
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