筋膜炎與軟組織損傷的主要區(qū)別在于病變部位和病理特征不同。筋膜炎特指筋膜組織的無(wú)菌性炎癥,而軟組織損傷涵蓋肌肉、肌腱、韌帶等更廣泛組織的機(jī)械性損傷。
筋膜炎的病變局限于筋膜層,常見(jiàn)于足底、腰背等筋膜密集區(qū)域。軟組織損傷可發(fā)生在任何部位的肌肉、肌腱或韌帶,如踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的韌帶拉傷或運(yùn)動(dòng)后的肌肉挫傷。
筋膜炎以筋膜纖維變性、微撕裂和慢性炎癥為主要病理改變,通常無(wú)急性外傷史。軟組織損傷多由外力作用導(dǎo)致組織斷裂、出血或水腫,存在明確創(chuàng)傷機(jī)制。
筋膜炎表現(xiàn)為局部鈍痛和僵硬感,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后緩解。軟組織損傷有明確外傷史,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛、腫脹和功能障礙,可能出現(xiàn)皮下淤血。
筋膜炎在超聲檢查中可見(jiàn)筋膜增厚和血流信號(hào)增強(qiáng),MRI顯示筋膜周圍水腫。軟組織損傷通過(guò)超聲或MRI可觀察到肌肉纖維斷裂、血腫形成或韌帶連續(xù)性中斷。
筋膜炎以抗炎鎮(zhèn)痛和筋膜松解為主,常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,配合沖擊波治療。軟組織損傷急性期需遵循RICE原則,后期采用康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),適度進(jìn)行筋膜拉伸運(yùn)動(dòng)如瑜伽。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)易傷部位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有明顯功能障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)超聲或MRI明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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