心臟病發(fā)作時(shí)可通過保持鎮(zhèn)靜、立即呼救、服用急救藥物、調(diào)整體位、心肺復(fù)蘇等方式急救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、情緒激動(dòng)等原因引起。
患者及周圍人員需立即停止活動(dòng),避免情緒波動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。解開緊身衣物保持呼吸通暢,同時(shí)避免圍觀造成患者緊張。觀察患者意識(shí)狀態(tài)和面色變化,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。
第一時(shí)間撥打急救電話,準(zhǔn)確描述患者癥狀和所在位置。若在公共場(chǎng)所應(yīng)尋求自動(dòng)體外除顫器,指導(dǎo) bystander 進(jìn)行后續(xù)救援準(zhǔn)備。保持通訊暢通直至急救人員到達(dá)。
意識(shí)清醒患者可舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)使用,但24小時(shí)內(nèi)不超過3次。既往確診患者可使用阿司匹林腸溶片嚼服,但需確認(rèn)無用藥禁忌。避免擅自使用其他藥物。
協(xié)助患者取半臥位或舒適體位,雙腿自然下垂減少回心血量。若出現(xiàn)意識(shí)喪失應(yīng)將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物窒息。避免隨意搬動(dòng)患者,等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。
發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止時(shí)立即開始胸外按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸。持續(xù)復(fù)蘇直至急救人員接管或患者恢復(fù)自主循環(huán)。
心臟病發(fā)作后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理,包括低鹽低脂飲食、循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥和定期隨訪。日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素,隨身攜帶急救卡片和藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,家中常備硝酸甘油等急救藥品,注意觀察患者病情變化并及時(shí)就醫(yī)。
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