心臟病發(fā)作可通過保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器等方式急救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。
1、保持靜臥
立即讓患者停止活動(dòng)并保持靜臥狀態(tài)，采取半臥位或平臥位以減少心臟負(fù)荷。解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保證呼吸通暢，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)惡化。觀察患者意識(shí)狀態(tài)和呼吸頻率，禁止喂食飲水以防誤吸。
2、舌下含服硝酸甘油片
若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可協(xié)助其舌下含服0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥1次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)劇烈頭痛或面色潮紅應(yīng)立即平臥。
3、撥打急救電話
第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心，明確說明患者癥狀、發(fā)病時(shí)間及既往病史。保持電話暢通以便醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程指導(dǎo)，提前清理樓道障礙物確保急救通道順暢。記錄發(fā)病時(shí)間點(diǎn)對(duì)后續(xù)溶栓治療具有重要參考價(jià)值。
4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí)，立即實(shí)施胸外按壓與人工呼吸。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，按壓與通氣比為30：2。持續(xù)復(fù)蘇至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。
5、使用自動(dòng)體外除顫器
在公共場(chǎng)所取得AED設(shè)備后，按語(yǔ)音提示貼放電極片，機(jī)器會(huì)自動(dòng)分析心律并提示是否需要電擊。確保所有人員不與患者接觸時(shí)按下放電按鈕，電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。該設(shè)備能有效終止室顫等惡性心律失常。
心臟病發(fā)作后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，包括長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能并常備硝酸甘油片，注意識(shí)別心絞痛發(fā)作前兆如胸悶、牙痛等不典型癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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