導(dǎo)尿術(shù)是通過(guò)尿道插入導(dǎo)尿管引流尿液的操作,灌腸術(shù)是通過(guò)肛門(mén)注入液體清潔或治療腸道的方法。
導(dǎo)尿術(shù)常用于尿潴留、手術(shù)前后排尿監(jiān)測(cè)、尿量精確測(cè)量等情況。操作時(shí)需嚴(yán)格消毒尿道口,選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管,動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜。留置導(dǎo)尿管期間要保持引流系統(tǒng)密閉,定期更換集尿袋??赡艹霈F(xiàn)尿道損傷、尿路感染等并發(fā)癥,需觀察尿液性狀與患者主訴。短期導(dǎo)尿可采用普通橡膠導(dǎo)尿管,長(zhǎng)期留置建議使用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管。
灌腸術(shù)分為清潔灌腸與保留灌腸兩種類型。清潔灌腸多用于腸鏡檢查前準(zhǔn)備或便秘治療,使用生理鹽水或肥皂水反復(fù)沖洗直至排出液澄清。保留灌腸常用于給藥治療,如激素灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎,藥液需保留30分鐘以上。操作時(shí)患者取左側(cè)臥位,肛管插入深度約10厘米,液體溫度保持在37攝氏度左右??赡艹霈F(xiàn)腸黏膜刺激、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn),心功能不全者需控制灌入速度與總量。
兩種操作均屬于侵入性操作,需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范執(zhí)行。操作前后要評(píng)估患者生命體征,操作中注意保護(hù)患者隱私與保暖。居家護(hù)理時(shí)需培訓(xùn)家屬正確護(hù)理導(dǎo)管的方法,出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、腹痛發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,攝入足夠水分,便秘者可增加膳食纖維攝入,但嚴(yán)重腸道疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。
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