歸脾湯的中藥組成主要有白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。
白術(shù)是歸脾湯中的君藥之一,性溫,味甘、苦,歸脾、胃經(jīng),具有健脾益氣、燥濕利水的功效。在方中,白術(shù)主要用于補(bǔ)益脾胃之氣,增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能,以治療因心脾兩虛、脾不統(tǒng)血所致的心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黃、頭暈、食欲不振、崩漏、便血等癥狀。其健脾作用有助于從根源上改善氣血生化不足的狀況。
當(dāng)歸性溫,味甘、辛,歸肝、心、脾經(jīng),具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效。在歸脾湯中,當(dāng)歸與龍眼肉相配,共同起到補(bǔ)養(yǎng)心血的作用,針對(duì)心脾兩虛導(dǎo)致的血虛證,如面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦!?a href="http://www.deprekin.com/k/fdvsjpok8ko9y6h.html" target="_blank">月經(jīng)量少色淡等。其活血之性也能使補(bǔ)而不滯,促進(jìn)新血生成。
黃芪性微溫,味甘,歸脾、肺經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫的功效。在方中,黃芪與人參、白術(shù)協(xié)同,大補(bǔ)脾肺之氣,氣旺則能生血,也能統(tǒng)攝血液,對(duì)于脾不統(tǒng)血引起的各種出血證有治療作用。同時(shí),黃芪的補(bǔ)氣作用也有助于改善神疲乏力、氣短懶言等癥狀。
龍眼肉性溫,味甘,歸心、脾經(jīng),具有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的功效。它是歸脾湯中滋養(yǎng)心血、寧心安神的關(guān)鍵藥物,專門用于治療思慮過(guò)度、勞傷心脾所致的失眠、健忘、驚悸。龍眼肉質(zhì)潤(rùn)滋補(bǔ),能直接補(bǔ)養(yǎng)心血以安神定志。
酸棗仁性平,味甘、酸,歸肝、膽、心經(jīng),具有養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神、斂汗生津的功效。在歸脾湯中,酸棗仁與遠(yuǎn)志配伍,共同加強(qiáng)安神定志的效果,針對(duì)心脾兩虛、血不養(yǎng)心引起的虛煩不眠、驚悸多夢(mèng)。其養(yǎng)肝血也有助于改善血虛癥狀。
人參性微溫,味甘、微苦,歸脾、肺、心、腎經(jīng),具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智的功效。在方中,人參助黃芪、白術(shù)大補(bǔ)脾胃之氣,以資氣血生化之源,同時(shí)其安神之效也有助于治療失眠健忘。對(duì)于氣虛甚者,人參能迅速補(bǔ)氣以生血、攝血。
木香性溫,味辛、苦,歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng),具有行氣止痛、健脾消食的功效。歸脾湯中配伍少量木香,意在理氣醒脾,使整個(gè)方劑補(bǔ)而不滯,滋而不膩,防止大量補(bǔ)益藥物壅滯脾胃,影響運(yùn)化功能,體現(xiàn)了補(bǔ)中有行、動(dòng)靜結(jié)合的配伍思想。
炙甘草性平,味甘,歸心、肺、脾、胃經(jīng),具有補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈的功效。在方中,炙甘草與人參、白術(shù)、黃芪同用,能增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之力,同時(shí)調(diào)和諸藥,使藥性緩和持久。其“甘緩”之性也有助于緩解心悸、腹痛等癥。
遠(yuǎn)志性溫,味苦、辛,歸心、腎、肺經(jīng),具有安神益智、交通心腎、祛痰消腫的功效。在歸脾湯中,遠(yuǎn)志輔佐酸棗仁、龍眼肉,起到寧心安神、開通心竅的作用,有助于改善健忘、失眠、心神不寧等癥狀,尤其適用于心腎不交所致者。
白茯苓性平,味甘、淡,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效。在方中,茯苓健脾滲濕,助白術(shù)增強(qiáng)運(yùn)化水濕之力,防止水濕困脾。其寧心安神之效也輔助治療心悸失眠,使得全方在補(bǔ)益的同時(shí)兼顧祛濕安神。
生姜性微溫,味辛,歸肺、脾、胃經(jīng),具有解表散寒、溫中止嘔的功效。大棗性溫,味甘,歸脾、胃、心經(jīng),具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神的功效。這兩味藥在歸脾湯中通常作為引藥或佐使藥,生姜可調(diào)和脾胃,促進(jìn)藥力吸收,大棗能補(bǔ)脾養(yǎng)血,增強(qiáng)方劑的補(bǔ)益作用,二者合用能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),顧護(hù)脾胃,使補(bǔ)藥之力得以更好發(fā)揮。
歸脾湯是中醫(yī)補(bǔ)益劑中的經(jīng)典名方,以上諸藥配伍,共奏益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之效。該方劑的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證,主要用于心脾兩虛、氣血不足證。現(xiàn)代常用于治療神經(jīng)衰弱、貧血、功能性子宮出血、胃及十二指腸潰瘍出血等屬上述證候者。在使用時(shí),必須經(jīng)過(guò)中醫(yī)師的辨證論治,不可自行抓藥服用,以免藥不對(duì)癥,延誤或加重病情。日常調(diào)護(hù)方面,心脾兩虛者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免思慮過(guò)度,飲食上可適當(dāng)攝入山藥、紅棗、小米等健脾養(yǎng)心的食物,保持情緒舒暢,配合適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
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