骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期機(jī)械刺激、代謝異常、遺傳因素及炎癥反應(yīng)等原因引起。骨刺是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn),多見于中老年人,可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶牽拉、鈣鹽沉積等因素有關(guān)。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)面失去平滑性,機(jī)體為增加穩(wěn)定性會(huì)在邊緣代償性形成骨贅。長期負(fù)重活動(dòng)如爬山、爬樓梯可能加速這一過程。日常需減少關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),肥胖者需控制體重。
反復(fù)摩擦或壓力刺激可導(dǎo)致骨膜反應(yīng)性增生,常見于跟骨、腰椎等承重部位。職業(yè)性久站、運(yùn)動(dòng)損傷或鞋子不合腳均可能誘發(fā)。建議選擇緩沖性能好的鞋具,久站工作者可間歇性活動(dòng)腳部,必要時(shí)使用矯形鞋墊分散壓力。
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致異位鈣化,血尿酸升高也可能促進(jìn)骨贅形成。這類患者往往伴隨其他代謝性疾病癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等調(diào)節(jié)骨代謝藥物。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差易提早出現(xiàn)骨質(zhì)增生。有家族史者應(yīng)更早開始關(guān)節(jié)保護(hù),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭S護(hù)軟骨健康。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會(huì)破壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu),炎癥因子持續(xù)刺激可誘發(fā)病理性骨贅。這類患者需積極控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
骨刺患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。飲食可適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,減少高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,疼痛發(fā)作期需減少活動(dòng)量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛,建議及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過X線、CT等檢查明確骨刺程度,必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔注射或微創(chuàng)手術(shù)處理嚴(yán)重骨贅。
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