腰長(zhǎng)骨刺通常由腰椎退行性變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松及遺傳因素等原因引起。主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)水分流失、彈性下降,導(dǎo)致椎體邊緣代償性骨質(zhì)增生形成骨刺。這類骨刺多伴隨椎間隙狹窄,可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛。治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合腰椎牽引等物理治療。
重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期彎腰動(dòng)作會(huì)使腰椎負(fù)荷過(guò)重,加速軟骨磨損并刺激骨刺形成。常見(jiàn)于搬運(yùn)工人、農(nóng)民等職業(yè)群體。日常需避免負(fù)重,必要時(shí)使用腰圍支撐,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
久坐、駝背等不良姿勢(shì)導(dǎo)致腰椎受力不均,局部應(yīng)力集中誘發(fā)骨質(zhì)增生。建議保持正確坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,嚴(yán)重者需進(jìn)行姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。
骨量減少時(shí)椎體承重能力下降,機(jī)體通過(guò)骨刺增生擴(kuò)大受力面積。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片,同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
部分人群存在先天椎體結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,更易發(fā)生骨質(zhì)增生。這類患者發(fā)病年齡較早,需定期復(fù)查腰椎MRI,早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,必要時(shí)行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)去除壓迫性骨刺。
腰椎骨刺患者日常應(yīng)睡硬板床,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。急性期疼痛可通過(guò)局部熱敷緩解,慢性期建議每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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