脫發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),家族中有脫發(fā)史的人群患病概率較高。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏,男性多于女性。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。日常需避免過度燙染頭發(fā),減少物理性損傷。
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,引起彌漫性脫發(fā)。女性產(chǎn)后、更年期因雌激素波動(dòng)也可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)。建議檢測性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等指標(biāo),確診后可使用螺內(nèi)酯片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)配合低糖飲食控制。
長期節(jié)食、偏食導(dǎo)致缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素時(shí),毛囊無法正常生長頭發(fā)。缺鐵性貧血患者常見頭發(fā)干枯易斷,可通過硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)充鐵劑。日常需保證魚肉蛋奶、深色蔬菜的攝入,必要時(shí)服用復(fù)合維生素B片輔助改善。
焦慮、失眠等慢性壓力會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā)。這類脫發(fā)通常具有可逆性,通過心理疏導(dǎo)、勞拉西泮片等抗焦慮藥物調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息可逐漸恢復(fù)。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),睡前用溫水泡腳幫助緩解緊張情緒。
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會(huì)破壞毛囊環(huán)境,導(dǎo)致局部或廣泛脫發(fā)。頭皮可見紅斑、鱗屑或膿皰,需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用藥物治療。銀屑病引起的脫發(fā)可短期涂抹卡泊三醇軟膏,真菌感染需口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)避免抓撓刺激患處。
脫發(fā)患者應(yīng)選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,水溫控制在40℃以下,洗頭頻率以2-3天一次為宜。梳頭時(shí)用寬齒木梳減少拉扯,避免長時(shí)間扎過緊的發(fā)型。每周可進(jìn)行2次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑禿,建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測。
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