脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、斑禿等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),患者毛囊對(duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)多與激素水平波動(dòng)有關(guān),甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)脫落。伴隨癥狀包括月經(jīng)紊亂、體重異常增減等。需檢查甲狀腺功能,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié),產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個(gè)月可自行恢復(fù)。
長(zhǎng)期節(jié)食減肥、偏食可能導(dǎo)致鐵蛋白低于30μg/L或鋅缺乏,引發(fā)彌漫性脫發(fā)。伴隨指甲變脆、面色蒼白等癥狀。建議檢測(cè)血清鐵蛋白,補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液,日常增加紅肉、深海魚類攝入。
急性應(yīng)激或慢性焦慮會(huì)促使毛囊提前進(jìn)入休止期,形成靜止期脫發(fā)。常見(jiàn)于高強(qiáng)度工作人群,可能伴有失眠、頭痛??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,配合胱氨酸片、維生素B族改善,一般壓力解除后3-6個(gè)月頭發(fā)再生。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病可導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā),伴隨皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛。需皮膚活檢確診,使用醋酸潑尼松片控制病情。真菌感染引起的頭癬需外用聯(lián)苯芐唑乳膏,避免共用梳具。
建議每日梳頭不超過(guò)100次,水溫控制在38℃以下洗頭,避免過(guò)度燙染。每周食用2-3次核桃、黑芝麻等富含亞油酸的食物,保證7小時(shí)睡眠。脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)鏡檢查等專業(yè)評(píng)估。
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