小細胞肺癌復發(fā)可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤細胞殘留、治療抵抗性、基因突變等因素相關,需根據(jù)個體情況制定方案。
依托泊苷聯(lián)合鉑類是復發(fā)小細胞肺癌的常用方案,如注射用順鉑、卡鉑注射液等?;熆梢种颇[瘤增殖,但可能引起骨髓抑制或胃腸反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
局部復發(fā)可采用立體定向放射治療緩解壓迫癥狀,如骨轉移疼痛或腦轉移神經(jīng)損傷。放療需配合影像評估定位,可能伴隨皮膚灼傷或疲勞等短期副作用。
安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物適用于特定基因突變患者,需通過基因檢測篩選適應證。靶向治療可能引發(fā)高血壓或蛋白尿,需定期監(jiān)測血壓及腎功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可增強免疫系統(tǒng)對腫瘤的識別,適用于PD-L1高表達患者??赡苷T發(fā)免疫相關性肺炎或甲狀腺功能異常,需警惕咳嗽或心悸等癥狀。
包括鎮(zhèn)痛治療與營養(yǎng)支持,如鹽酸嗎啡緩釋片改善癌痛,腸內營養(yǎng)粉劑維持代謝需求。需多學科團隊協(xié)作優(yōu)化生活質量,控制惡性胸腔積液等并發(fā)癥。
復發(fā)小細胞肺癌患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D增強骨骼健康,避免生冷食物預防感染。每日進行低強度運動如散步改善心肺功能,同時接受心理疏導緩解焦慮。治療期間每周監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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