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氣管結(jié)核的發(fā)病原因有哪些

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氣管結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，發(fā)病原因包括免疫力低下、長(zhǎng)期接觸結(jié)核患者、合并慢性肺部疾病、營(yíng)養(yǎng)不良以及未規(guī)范接種卡介苗等。

1、免疫力低下

人類免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等情況會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的清除能力下降，細(xì)菌在氣管黏膜定植并繁殖，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和干酪樣壞死。這類患者需通過(guò)抗病毒治療或調(diào)整免疫抑制方案控制基礎(chǔ)疾病。

2、接觸結(jié)核患者

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)，通過(guò)飛沫吸入含菌氣溶膠可導(dǎo)致原發(fā)感染。氣管結(jié)核多為繼發(fā)性感染，常見于肺結(jié)核病灶直接蔓延至氣管壁。建議對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性使用異煙肼片。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等疾病會(huì)破壞呼吸道防御機(jī)制，氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱，黏液清除能力下降，有利于結(jié)核菌滯留。此類患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀，需聯(lián)合使用利福平膠囊和乙胺丁醇片進(jìn)行抗結(jié)核治療。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少和巨噬細(xì)胞功能缺陷，維生素D缺乏會(huì)影響抗菌肽合成。這類患者常見體重下降、低熱等全身癥狀，治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等微量營(yíng)養(yǎng)素。

5、未接種卡介苗

卡介苗接種可降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生率，但對(duì)氣管結(jié)核的預(yù)防效果有限。未接種者感染后易發(fā)生血行播散，需早期使用吡嗪酰胺片聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療方案。

氣管結(jié)核患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物。注意保持室內(nèi)通風(fēng)，外出佩戴口罩減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間定期復(fù)查胸部CT和痰涂片，觀察病灶變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重或大咯血等癥狀需立即就醫(yī)。所有抗結(jié)核藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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