支氣管結(jié)核和肺結(jié)核的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,支氣管結(jié)核多伴隨肺結(jié)核發(fā)生,單純支氣管結(jié)核病情相對局限,而肺結(jié)核病變范圍更廣且易引發(fā)全身癥狀。
支氣管結(jié)核主要累及支氣管黏膜及周圍組織,早期可能僅表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血,病變多局限于氣道。若未及時治療,可能進(jìn)展為支氣管狹窄或肺不張,但病灶范圍通常小于肺結(jié)核。肺結(jié)核則直接侵犯肺實(shí)質(zhì),可形成空洞、導(dǎo)致肺組織廣泛破壞,典型癥狀包括長期低熱、盜汗、消瘦等全身消耗表現(xiàn),傳染性更強(qiáng)且易播散至其他器官。
當(dāng)支氣管結(jié)核合并肺結(jié)核時,病情更為復(fù)雜。結(jié)核分枝桿菌同時破壞氣道和肺組織,可能加速肺部損傷進(jìn)程,增加大咯血、呼吸衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往需要更長的抗結(jié)核療程,且遺留支氣管瘢痕狹窄的概率顯著增高。
無論支氣管結(jié)核還是肺結(jié)核,均需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。注意隔離防護(hù),定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢測,出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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