脂溢性脫發(fā)在中醫(yī)中主要辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、血熱風(fēng)燥證、肝腎陰虛證、氣血兩虛證和瘀血阻絡(luò)證五種證型,治療需根據(jù)具體證型采用清熱利濕、涼血祛風(fēng)、滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血或活血化瘀等方法。
此證型多因過(guò)食肥甘厚味,或外感濕熱之邪,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕熱蘊(yùn)結(jié)于頭皮?;颊叱1憩F(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛,頭發(fā)油膩黏著,頭皮瘙癢,伴有口苦、胸悶、大便黏膩等癥狀。治療以清熱利濕為主,常用方劑如萆薢滲濕湯加減,中成藥可選清熱祛濕顆粒、當(dāng)歸苦參丸或二妙丸。日常需注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物,保持頭皮清潔。
此證型多因情志不暢,肝郁化火,或外感風(fēng)熱,導(dǎo)致血熱生風(fēng),耗傷陰血,毛發(fā)失養(yǎng)?;颊弑憩F(xiàn)為頭發(fā)干燥枯黃,頭皮屑多且呈白色細(xì)小鱗屑,伴有頭皮瘙癢、煩躁易怒、口干舌燥等癥狀。治療以涼血祛風(fēng)、養(yǎng)血潤(rùn)燥為主,常用方劑如涼血消風(fēng)散加減,中成藥可選養(yǎng)血生發(fā)膠囊、烏蛇止癢丸或消風(fēng)止癢顆粒。應(yīng)避免情緒激動(dòng),減少燙發(fā)染發(fā)頻率。
此證型多因先天稟賦不足,或久病、房勞過(guò)度,耗傷肝腎精血,導(dǎo)致毛發(fā)失去濡養(yǎng)?;颊叱1憩F(xiàn)為頭發(fā)稀疏脫落,發(fā)質(zhì)細(xì)軟,伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、五心煩熱等癥狀。治療以滋補(bǔ)肝腎、填精生發(fā)為主,常用方劑如七寶美髯丹或左歸丸加減,中成藥可選精烏膠囊、六味地黃丸或杞菊地黃丸。需注意規(guī)律作息,避免熬夜,節(jié)制房事。
此證型多因思慮過(guò)度,或久病體弱,或產(chǎn)后失血,導(dǎo)致氣血生化不足,不能上榮于發(fā)?;颊弑憩F(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏,色澤無(wú)華,容易折斷,伴有面色蒼白或萎黃、神疲乏力、心悸氣短、唇甲色淡等癥狀。治療以益氣養(yǎng)血、健脾生發(fā)為主,常用方劑如八珍湯或人參養(yǎng)榮湯加減,中成藥可選養(yǎng)血生發(fā)膠囊、十全大補(bǔ)丸或歸脾丸。日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)食用紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血的食物。
此證型多因外傷、情志郁結(jié)或久病入絡(luò),導(dǎo)致頭皮局部氣血運(yùn)行不暢,瘀血阻滯毛竅?;颊弑憩F(xiàn)為脫發(fā)處頭皮麻木或刺痛,頭發(fā)脫落部位固定,病程較長(zhǎng),可能伴有面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等癥狀。治療以活血化瘀、通絡(luò)生發(fā)為主,常用方劑如通竅活血湯加減,中成藥可選血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊或大黃蟄蟲(chóng)丸??膳浜项^皮按摩以促進(jìn)局部血液循環(huán)。
中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)強(qiáng)調(diào)辨證論治的整體觀,除了內(nèi)服中藥,常結(jié)合外用中藥洗劑如側(cè)柏葉、透骨草煎水外洗,針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、足三里等穴位,以及頭皮按摩等綜合療法?;颊咝璞3纸】档纳罘绞剑嬍尘?,避免精神緊張,保證充足睡眠,并堅(jiān)持治療。由于脫發(fā)成因復(fù)雜,建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)辨證與治療,切勿自行用藥,以免延誤病情。
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