陽痿通常稱為勃起功能障礙,治療藥物主要有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片、十一酸睪酮軟膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5提升陰莖血流,適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)長達(dá)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。可能引起肌肉疼痛、消化不良,中重度肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。每日一次小劑量方案可用于規(guī)律治療。
伐地那非片起效時(shí)間約25分鐘,對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果顯著。需避免高脂飲食影響吸收,潛在副作用包括視覺異常。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體起效,適用于對(duì)PDE5抑制劑無效者。常見惡心、頭暈等反應(yīng),服藥后需保持直立姿勢(shì)。不可與止吐藥聯(lián)用。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙,需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。可能加重睡眠呼吸暫停,禁用于前列腺癌患者。
除藥物治療外,建議改善生活方式如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)或視力聽力異常應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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