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子宮內(nèi)膜癌如何治療

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子宮內(nèi)膜癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療、靶向治療等方式治療。子宮內(nèi)膜癌通常與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳等因素有關(guān)。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式，適用于早期患者。常見術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)范圍需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合評估。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。手術(shù)可有效清除病灶，但可能伴隨泌尿系統(tǒng)損傷、淋巴水腫等并發(fā)癥。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)患者的姑息治療。體外放療通過高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞，腔內(nèi)放療針對陰道殘端進(jìn)行局部照射。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、膀胱炎等副作用。治療前需進(jìn)行靶區(qū)勾畫，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可降低周圍器官受量。放療期間需保持會陰清潔，避免皮膚刺激。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，常用方案含鉑類聯(lián)合紫杉醇。化療藥物通過靜脈輸注殺滅全身癌細(xì)胞，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染。紫杉醇注射液、順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?；熤芷诮Y(jié)束后需評估療效調(diào)整方案。

4、激素治療

激素治療適用于雌激素受體陽性患者，通過孕激素受體調(diào)節(jié)抑制腫瘤生長。常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、他莫昔芬片等口服制劑。治療需持續(xù)數(shù)月，期間定期評估子宮內(nèi)膜厚度。激素治療可能導(dǎo)致體重增加、血栓風(fēng)險升高，需配合飲食運(yùn)動管理。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢抑制治療。

5、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變患者，如帕博利珠單抗注射液用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，藥物通過阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。靶向藥物常需與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。

子宮內(nèi)膜癌患者治療后需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，控制體重在正常范圍。定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時就診。保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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