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血液透析最常見并發(fā)癥

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血液透析最常見并發(fā)癥主要有低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征、感染和貧血。

1、低血壓

低血壓是血液透析過程中最常見的并發(fā)癥,可能與超濾過快、干體重設置不當、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關?;颊叱1憩F(xiàn)為頭暈、惡心、出汗等癥狀。透析過程中需密切監(jiān)測血壓,調整超濾速率,必要時可遵醫(yī)囑使用生理鹽水或高滲葡萄糖溶液。

2、肌肉痙攣

肌肉痙攣多發(fā)生在透析后期,常見于下肢,可能與低血壓、低鈉血癥、低鈣血癥或過度超濾有關。透析過程中可通過調整超濾速率、補充鈉鹽或鈣劑來預防。發(fā)生時可局部熱敷或按摩緩解癥狀。

3、失衡綜合征

失衡綜合征多見于初次透析或透析不充分的患者,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。這與血液和腦脊液間溶質濃度差導致的腦水腫有關。預防措施包括縮短首次透析時間、降低血流量、使用高鈉透析液等。

4、感染

長期血液透析患者易發(fā)生血管通路相關感染,包括導管相關血流感染和動靜脈內瘺感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛等。需嚴格無菌操作,定期更換敷料,必要時遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢唑林鈉注射液、萬古霉素注射液等。

5、貧血

慢性腎臟病患者常合并腎性貧血,透析過程中血液丟失會加重貧血。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、活動耐量下降等。治療包括補充鐵劑如蔗糖鐵注射液、使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液等。

血液透析患者日常生活中需注意控制水分攝入,保持干體重穩(wěn)定;保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、瘦肉等,避免高鉀高磷食物;適當運動增強體質;定期監(jiān)測血壓、體重等指標;嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量;出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。建立良好的醫(yī)患溝通,定期評估透析充分性和并發(fā)癥情況,有助于提高透析質量和生活質量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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