右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫脹、觸痛或放射痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或劇痛,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可伴有寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為睪丸后方附睪部位壓痛性腫塊,疼痛可向腹股溝放射。急性期需使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,慢性期可配合熱敷緩解癥狀。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸墜脹感,但右側(cè)發(fā)病時也會引起疼痛。久站后癥狀加重,平臥可緩解,部分患者可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上移呈橫位,多普勒超聲顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需急診手術(shù)復(fù)位固定。
陰囊部位撞擊傷或運動損傷可造成睪丸挫傷、血腫,表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛,可見陰囊皮膚淤青腫脹。輕微損傷可通過冰敷和鎮(zhèn)痛處理,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除凝血塊并止血。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松透氣內(nèi)褲減輕壓迫。急性疼痛期間可暫時冷敷緩解腫脹,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C增強抵抗力。
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