女性生殖結構主要包括外生殖器和內生殖器兩部分,外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭等,內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。
外生殖器是女性生殖器官的外部可見部分,位于兩股內側之間,前方以恥骨聯合為界。陰阜是恥骨聯合前方的皮膚隆起,皮下有豐富的脂肪組織,青春期后生長有陰毛。大陰唇是一對縱行隆起的皮膚皺襞,其外側皮膚有色素沉著并生有陰毛,內側皮膚較濕潤。小陰唇位于大陰唇內側,是一對較薄的皮膚皺襞,表面光滑無毛,富含神經末梢,感覺敏銳。陰蒂位于兩側小陰唇的頂端,由海綿體組織構成,富含感覺神經末梢,是性敏感區(qū)。陰道前庭是位于兩側小陰唇之間的菱形區(qū)域,其內前部有尿道外口,后部有陰道口,陰道口周圍有處女膜或處女膜痕,陰道口兩側有前庭大腺的開口。
內生殖器位于盆腔內,是生殖功能的核心。陰道是連接外生殖器和子宮的肌性管道,是月經血排出和胎兒娩出的通道,也是性交器官。子宮是一個壁厚、腔小的肌性器官,呈倒置的梨形,位于盆腔中央,是孕育胚胎、胎兒和產生月經的場所。子宮上部較寬稱為子宮體,下部較窄呈圓柱狀稱為子宮頸。輸卵管是一對細長而彎曲的肌性管道,內側與子宮角相連通,外側游離,末端呈傘狀,具有拾取卵子的功能,也是精子和卵子相遇受精的場所。卵巢是一對扁橢圓形的性腺,位于輸卵管的后下方,具有產生卵子和分泌女性激素的功能。
女性內生殖器由骨盆底的多層肌肉和筋膜構成的盆底組織所支持,以維持其正常位置。這些支持結構包括肛提肌群及其筋膜。子宮的正常位置主要依靠子宮韌帶、骨盆底肌肉和筋膜的支托,子宮韌帶有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶四對,它們從不同方向牽拉和固定子宮,使其保持前傾前屈位。這些支持結構若因分娩損傷或組織退化變得薄弱,可能導致子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病。
女性生殖器官的血液供應主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內動脈。卵巢動脈自腹主動脈分出,子宮動脈和陰道動脈為髂內動脈前干的分支,陰部內動脈為髂內動脈前干的終支。各部位的靜脈均與同名動脈伴行,并在相應器官及其周圍形成豐富的靜脈叢。女性生殖器官具有豐富的淋巴系統(tǒng),淋巴結一般沿相應的血管排列,主要分為外生殖器淋巴和盆腔淋巴兩組,淋巴引流對于感染和腫瘤的擴散有重要臨床意義。
外生殖器主要由陰部神經支配,陰部神經由骶神經叢發(fā)出,含感覺和運動神經纖維,支配會陰、陰唇、陰蒂及肛門周圍區(qū)域。內生殖器主要由交感神經和副交感神經支配,交感神經纖維自腹主動脈前神經叢分出,下行入盆腔分為卵巢神經叢和骶前神經叢,再分支支配子宮、輸卵管等。子宮平滑肌有自主節(jié)律活動,完全切除其神經后仍有節(jié)律性收縮并能完成分娩,說明其收縮活動受神經調節(jié)影響但不完全依賴。
了解女性生殖結構的詳細解剖是維護生殖健康的基礎。建議女性保持健康的生活方式,包括均衡營養(yǎng)、適度運動、規(guī)律作息和保持良好心態(tài),這有助于維持內分泌穩(wěn)定和生殖系統(tǒng)功能。注意個人衛(wèi)生,特別是經期和性生活前后的清潔,使用合格的衛(wèi)生用品,有助于預防感染。定期進行婦科檢查,如宮頸癌篩查和盆腔超聲檢查,是早期發(fā)現潛在問題的關鍵。避免不必要的陰道沖洗,以維持陰道內正常的微生態(tài)平衡。若出現異常陰道出血、分泌物改變、下腹疼痛或外陰不適等癥狀,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。
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