吸入煤氣后頭暈需立即脫離污染環(huán)境并就醫(yī)。煤氣中毒可通過轉(zhuǎn)移至通風處、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對癥支持等方式干預,通常由一氧化碳與血紅蛋白結合導致缺氧引起。
迅速將患者移至空氣新鮮處,解開衣領保持呼吸道通暢。避免繼續(xù)吸入一氧化碳加重中毒,同時注意保暖防止受涼。若患者意識清醒可飲用溫糖水幫助代謝。
醫(yī)療機構常采用鼻導管或面罩給氧,氧流量需維持在較高水平。對于中重度中毒者可能需要氣管插管機械通氣。氧療能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,改善組織缺氧狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,輔以呋塞米注射液防治腦水腫。藥物需嚴格按中毒程度調(diào)整,禁止自行用藥。出現(xiàn)抽搐時可靜脈注射地西泮注射液。
對于意識障礙或碳氧血紅蛋白超過一定比例者,需在專業(yè)艙內(nèi)進行高壓氧治療。通過增加血氧分壓促進一氧化碳排出,每次治療時間需嚴格控制,療程根據(jù)中毒程度決定。
監(jiān)測心率血壓等生命體征,糾正酸堿失衡與水電解質(zhì)紊亂?;杳曰颊咝桀A防墜積性肺炎,定期翻身拍背?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)遲發(fā)性腦病,需進行認知功能訓練與肢體康復。
煤氣中毒后三個月內(nèi)避免劇烈運動與重體力勞動,保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復。日常需定期檢查燃氣設備密封性,安裝一氧化碳報警器。恢復期飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充B族維生素,忌煙酒及高脂飲食。若出現(xiàn)記憶力減退或肢體麻木需及時復診。
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