40歲牙齒晃動可能由牙周炎、外傷、骨質疏松、牙齒咬合異常、糖尿病等原因引起，可通過牙周治療、牙齒固定、藥物控制、調整咬合、血糖管理等方式干預。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動的常見原因，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。長期牙菌斑堆積導致牙齦炎癥擴散至牙周組織，破壞牙齒支撐結構。需通過齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎治療控制炎癥，嚴重者可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。
2、外傷
撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷或牙根折裂，表現(xiàn)為突發(fā)性牙齒松動伴疼痛。輕度外傷可通過樹脂夾板固定2-4周，折裂至根中1/3者需根管治療后纖維樁修復，完全縱裂則需拔除。
3、骨質疏松
雌激素水平下降或鈣吸收障礙可致頜骨密度降低，牙齒出現(xiàn)漸進性松動。建議骨密度檢查，補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物，日常增加奶制品攝入。
4、咬合創(chuàng)傷
夜磨牙或牙齒排列不齊造成個別牙早接觸，長期異常咬合力導致牙周韌帶損傷。需調磨過高牙尖，佩戴硬質頜墊分散咬合力，正畸治療改善牙齒排列。
5、糖尿病
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周組織微循環(huán)障礙，加速牙槽骨吸收。除規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥外，應每3個月進行專業(yè)牙周維護，嚴格控制菌斑。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，每半年接受口腔檢查。骨質疏松患者應增加日照時間，糖尿病患者需監(jiān)測糖化血紅蛋白。若牙齒松動伴隨明顯疼痛或移位，應立即就診避免牙齒脫落。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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