膝蓋關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髂脛束綜合征常見于跑步或登山等運(yùn)動(dòng)后,因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦導(dǎo)致。疼痛多位于膝蓋外側(cè)偏上方,下坡時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行拉伸訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響及交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。建議避免深蹲等動(dòng)作。
中老年患者外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊。體重控制能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
運(yùn)動(dòng)外傷可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和側(cè)向不穩(wěn)。急性期需支具固定,配合云南白藥氣霧劑消腫。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,康復(fù)期需進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
股骨外側(cè)髁滑囊因反復(fù)受壓出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為局限性壓痛包塊??纱┐坛橐汉笞⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?,日常需使用護(hù)膝減少摩擦。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除滑囊。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需控制體重,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。
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