右腿膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或韌帶損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髂脛束綜合征常見(jiàn)于跑步或騎行人群,因髂脛束與股骨外髁反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。疼痛多出現(xiàn)在膝蓋外側(cè)偏上方,下坡運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)休息、冰敷和拉伸髂脛束緩解,嚴(yán)重時(shí)需物理治療。
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響或交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
外側(cè)副韌帶滑囊炎常因局部壓迫或過(guò)度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為局限性腫脹和壓痛。急性期需制動(dòng)并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,慢性反復(fù)發(fā)作可考慮穿刺抽液治療。
外側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)扭傷,膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛顯著。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)完善MRI檢查明確軟組織損傷情況。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜等,有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。
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