銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有關(guān)節(jié)疼痛或指甲改變。銀屑病的癥狀主要有皮膚紅斑、銀白色鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、指甲凹陷。
銀屑病早期常見(jiàn)邊界清晰的紅色斑塊,多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。紅斑可能隨病情進(jìn)展擴(kuò)大或融合成片,少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為全身性紅皮病型銀屑病。
典型表現(xiàn)為紅斑表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑,輕輕刮擦可見(jiàn)鱗屑脫落。鱗屑由表皮細(xì)胞過(guò)度增殖引起,常見(jiàn)于四肢伸側(cè)和軀干。冬季氣候干燥時(shí)鱗屑可能加重,夏季日光照射后可能減輕。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢程度與病情嚴(yán)重程度不一定相關(guān),夜間可能加重影響睡眠。避免過(guò)度搔抓和使用溫和保濕劑有助于緩解癥狀。
約30%患者可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨起時(shí)僵硬感明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),延緩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展。
指甲銀屑病表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲床分離、甲下角化過(guò)度等改變。指甲病變可能先于皮膚癥狀出現(xiàn),常見(jiàn)于手指甲。日常需避免指甲外傷,嚴(yán)重時(shí)可使用局部藥物治療。
銀屑病患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓和皮膚損傷。選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高,使用溫和無(wú)香料的清潔產(chǎn)品。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高糖高脂食物。適度曬太陽(yáng)有助于改善癥狀,但需避免曬傷。壓力可能誘發(fā)或加重病情,可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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