韌帶拉傷通常需要固定,具體需根據(jù)損傷程度決定。輕度拉傷可能無須固定,中重度拉傷則需通過支具或石膏制動以促進(jìn)修復(fù)。
韌帶拉傷后固定有助于減少局部活動帶來的二次損傷,避免韌帶在愈合過程中因牽拉導(dǎo)致松弛或斷裂加重。對于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等承重部位的中度拉傷,臨床常推薦使用彈性繃帶、護(hù)踝或可調(diào)節(jié)支具進(jìn)行2-4周固定,同時配合冰敷和抬高患肢。腕關(guān)節(jié)或手指韌帶拉傷可選用鋁制夾板或指套制動,固定時間一般為1-3周。固定期間需定期評估血液循環(huán)和皮膚狀況,防止壓迫性損傷。
若韌帶完全斷裂或伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,則需采用石膏固定4-6周,部分病例可能需手術(shù)修復(fù)后配合外固定。老年人或合并骨質(zhì)疏松者需延長固定時間至6-8周。固定期間應(yīng)避免負(fù)重活動,但可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。拆除固定裝置后需逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止僵硬。
韌帶拉傷后應(yīng)避免熱敷、按摩等可能加重腫脹的處理,固定期間可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛?;謴?fù)期建議補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠,配合維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早劇烈運動導(dǎo)致再損傷。
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