尿毒癥患者通常可以少量食用巧克力,但需嚴格控制攝入量并選擇低鉀低磷產品。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),患者腎臟排泄和代謝功能嚴重受損,需特別注意飲食中鉀、磷、鈉及液體平衡。
巧克力主要成分可可粉含較高鉀和磷,每100克黑巧克力含鉀約500毫克、磷約300毫克。尿毒癥患者每日鉀攝入應控制在2000毫克以內,磷攝入800毫克以內。少量食用10-15克巧克力對血鉀影響較小,但需計入全天攝入總量。建議選擇可可含量50%以下牛奶巧克力,其鉀磷含量低于黑巧克力。市售特殊腎病配方巧克力經過脫鉀脫磷處理更為適宜。
部分尿毒癥患者合并糖尿病或高血糖,需注意巧克力含糖量。代糖巧克力可能含鉀鹽添加劑,需仔細查看成分表。存在嚴重高鉀血癥或高磷血癥時應完全避免。血液透析患者建議在透析后次日食用,腹膜透析患者需更嚴格控制。巧克力中的草酸可能增加腎結石風險,合并結石者應謹慎。
尿毒癥患者飲食管理需個體化調整,建議在營養(yǎng)師指導下制定食譜。日常需定期監(jiān)測血鉀、血磷及甲狀旁腺激素水平,出現(xiàn)手指麻木、心悸等不適及時就醫(yī)。除巧克力外,還需限制堅果、香蕉、橙子等高鉀食物及加工食品中的磷酸鹽添加劑。保持規(guī)律透析治療和合理飲食有助于改善生活質量。
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