小孩腹式呼吸可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見(jiàn)原因有呼吸肌發(fā)育不完善、肺炎、哮喘、先天性膈疝、代謝性酸中毒等??赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
嬰幼兒因膈肌和肋間肌發(fā)育不成熟,常表現(xiàn)為腹式呼吸為主。這是正常的生理現(xiàn)象,伴隨胸廓起伏微弱、呼吸頻率較快等特點(diǎn)。無(wú)須特殊處理,隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為胸腹式聯(lián)合呼吸。
肺部感染可能導(dǎo)致呼吸代償性加深,表現(xiàn)為明顯的腹部起伏。通常與發(fā)熱、咳嗽、痰鳴音等癥狀相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)呼吸肌過(guò)度收縮時(shí),患兒會(huì)通過(guò)增強(qiáng)腹式呼吸緩解缺氧。發(fā)作時(shí)多伴有喘鳴音、胸悶等癥狀。建議家長(zhǎng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑,長(zhǎng)期控制可選用孟魯司特鈉咀嚼片。
腹腔臟器通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,迫使患兒依賴腹式呼吸代償。往往伴隨發(fā)紺、進(jìn)食困難等表現(xiàn)。需通過(guò)胸腔鏡膈肌修補(bǔ)術(shù)治療,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
糖尿病酮癥或腎功能異常時(shí),機(jī)體通過(guò)加深呼吸排出二氧化碳,表現(xiàn)為特征性腹式呼吸。需靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡,同時(shí)治療原發(fā)病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)腹式呼吸時(shí),應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免穿著過(guò)緊衣物影響呼吸。記錄呼吸頻率和伴隨癥狀,如出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練游戲,如吹泡泡、吹紙條等幫助增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,維持呼吸道黏膜健康。2歲以下嬰幼兒建議定期進(jìn)行兒童保健體檢,評(píng)估呼吸系統(tǒng)發(fā)育狀況。
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