腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等因素有關。
腰疼發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時間不宜超過8小時,長期臥床可能加重肌肉萎縮。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復,減輕炎癥反應。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋敷20分鐘,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進組織修復,牽引治療適用于椎間盤突出患者。需在康復醫(yī)師指導下進行,一般10-15次為1療程。配合核心肌群訓練如平板支撐、臀橋等,增強腰椎穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
腰椎間盤突出癥保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行康復訓練。手術適應證需經(jīng)骨科醫(yī)生嚴格評估。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊,仰臥時膝下墊枕。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等,肥胖者需控制體重。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,應立即就醫(yī)排查嚴重病因。
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