腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免久坐久站,日??膳宕髯o(hù)腰支具分散腰椎負(fù)荷。建議每臥床1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,防止肌肉僵硬。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),幫助收縮血管減輕腫脹。慢性腰疼或肌肉痙攣適用熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于腰部,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。
腰肌勞損者可經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行穴位按壓,如雙手握拳用指關(guān)節(jié)按壓腎俞穴、大腸俞穴各3分鐘,配合掌根揉捏腰部肌肉。椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免暴力推拿,可嘗試仰臥位骨盆牽引,每日2次,每次30分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免單側(cè)背包或提重物。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化核心肌群。久坐辦公時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng),注意腰部保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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