失眠檢查通常需要通過(guò)睡眠日記、量表評(píng)估、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、睡眠日記
記錄每日入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、總睡眠時(shí)長(zhǎng)等數(shù)據(jù)，連續(xù)記錄1-2周。睡眠日記能幫助醫(yī)生了解睡眠模式，區(qū)分暫時(shí)性失眠與慢性失眠。建議使用標(biāo)準(zhǔn)化表格記錄，避免主觀記憶偏差。
2、量表評(píng)估
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表或失眠嚴(yán)重指數(shù)量表進(jìn)行量化評(píng)估。量表包含睡眠潛伏期、睡眠效率、日間功能障礙等維度，總分超過(guò)臨界值提示存在臨床意義的失眠。部分量表需結(jié)合家屬觀察結(jié)果。
3、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
在睡眠實(shí)驗(yàn)室同步監(jiān)測(cè)腦電波、眼動(dòng)、肌電、血氧等生理指標(biāo)?？蓽?zhǔn)確區(qū)分失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等疾病，監(jiān)測(cè)全程需6-8小時(shí)，檢測(cè)期間禁止服用助眠藥物。
4、體格檢查
重點(diǎn)檢查甲狀腺大小、心率、血壓等體征。甲狀腺觸診異常可能提示甲亢相關(guān)失眠，心動(dòng)過(guò)速需排查焦慮癥，血壓波動(dòng)可能與更年期失眠有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)查體可初步排除帕金森病等器質(zhì)性疾病。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括甲狀腺功能、性激素、鐵代謝等血液檢測(cè)。促甲狀腺激素水平異常可能影響睡眠覺(jué)醒周期，雌激素下降與圍絕經(jīng)期失眠相關(guān)，血清鐵蛋白低于30μg/L可能引發(fā)不寧腿綜合征繼發(fā)失眠。
建立規(guī)律的睡眠作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24℃為宜。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘，下午4點(diǎn)后避免攝入咖啡因。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒低落、心悸等癥狀，建議盡早就診睡眠專(zhuān)科。慢性失眠患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，避免長(zhǎng)期依賴(lài)鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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