手指骨折6個(gè)月后握不住拳頭可能與骨折愈合不良、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對性治療。
骨折愈合不良通常由于固定不牢固或過早活動(dòng)導(dǎo)致,可能伴隨局部腫脹和壓痛。需通過X線復(fù)查確認(rèn)愈合情況,必要時(shí)重新固定或手術(shù)干預(yù)。肌腱粘連多因制動(dòng)期間缺乏康復(fù)鍛煉,表現(xiàn)為手指活動(dòng)時(shí)牽拉感??赏ㄟ^超聲波治療配合被動(dòng)拉伸改善。關(guān)節(jié)僵硬常見于長期制動(dòng)后,關(guān)節(jié)囊攣縮限制活動(dòng)范圍。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。神經(jīng)損傷可能由骨折碎片壓迫或瘢痕組織卡壓引起,表現(xiàn)為麻木或肌力下降。需肌電圖檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。復(fù)雜性局部疼痛綜合征屬于罕見并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴皮膚溫度異常,需多學(xué)科聯(lián)合治療。
日常護(hù)理應(yīng)避免患指過度負(fù)重,每日用溫水浸泡15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練要遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行握球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,后期逐步過渡到捏橡皮泥等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。夜間可使用支具保持功能位,防止關(guān)節(jié)攣縮加重。若出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚顏色改變,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)診。
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